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超声指导下抽出注射隆乳聚丙烯酰胺同时硅胶假体隆乳术

    日期:2006-03-15

    2 结果

  术后10例病人均进行了随访,随访时间为术后3个月~2年,超声影像复查显示硅胶假体周围无回声区消失,双侧乳房对称,外形满意,未触及硬结,双侧乳房富有弹性。自觉症状消失,双上肢活动正常。

  3 典型病例

    患者,女,27岁,1年前在某个体诊所接受水凝胶注射隆乳术,术后3个月出现双侧乳房逐渐变硬伴胀痛,双上肢外展、上举时疼痛加重。于2003年来我院就诊,超声影像显示前胸部大小不等、形态不规则异常无回声区,分别位于皮下,乳房腺体内,乳房后间隙,胸大小肌肌间隙,呈蜂窝状。要求经腋路取出水凝胶,同时行硅胶假体隆乳。查体:双侧乳房外上方可见注射针孔瘢痕,双侧乳房不对称,呈局限性隆起。双侧乳房偏硬,无弹性,活动受限,基底部固定,压痛明显,双侧乳房可触及多个大小不等的硬结。在静脉复合麻醉下,经腋路行水凝胶取出,同时行硅胶假体隆乳术。术后6个月随访,自觉症状消失。双侧乳房对称,外形满意,未触及硬结。双侧乳房超声影像显示硅胶假体周围无回声区消失。

   

  4 讨论

  超声成像有其特有的物理特性,即在不同的组织界面 中由于组织密度不一致,形成明暗不等、粗细不均的回声 [1]  。1996年莫凯尔昌 [2]  报道“英捷尔法勒”水凝胶填充隆乳术前后超声波诊断技术的应用,术后通过B型超声波检查确定“英捷尔法勒”水凝胶在乳房后间隙的状态、分布及其与乳腺组织的影响特征。水凝胶注射隆乳后,乳房正常组织与注射物存在介质差,根据水凝胶与正常腺体组织声学特性不同,超声通过时产生不同的反射与散射回声规律,来观察乳房内的组织结构及分布。一般情况下,注射隆乳术后的并发症的超声表现,多以各种形态的无回声区为主,与乳房巨大囊肿或其他各种疾病所致改变有相似之处 [3]  。因此超声影像能清晰显示注射部位及各组织层次,从而确定占位及占位而引起的组织结构改变。

  参考文献

    

  1 杨浩.灰阶超声诊断学.重庆:科学技术文献出版社,1987,6.

  2 曹孟君,高景恒,鲁开化.医用水凝胶水凝胶基础研究与临床应用.北京:人民卫生出版社,2000,42.

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