黄淑文 2005-12-13 13:01:29 中华医学实践杂志 2004年5月第3卷第5期
1998～2003年间，我院共收治小儿伤寒38例，现分析如下。
1 资料与结果
1.1 一般资料 男20例，女18例;年龄最小1岁8个月1例，<3岁4例，3～6岁6例，7～13岁27例;来自农村34例，城镇居民2例，外地民工子女2例;有饮生水史28例，3例有与伤寒病人接触史。
1.2 临床症状 全部病例均发热，其中不规则热12例（占31.6%），持续高热23例（占60.5%），弛张热3例（7.9%）。有咳嗽、咽痛等呼吸道症状22例，腹痛12例，腹泻6例，便血3例，肝肿大18例，脾大7例，相对缓脉2例，贫血4例，玫瑰疹1例，早搏2例，心音低钝4例，头痛2例。
1.3 实验室检查 外周血WBC<4.0×10 9 /L者14例（37%），4～10×10 9 /L者18例（47.4%），>10×10 9 /L者6例（15.6%）。嗜酸粒细胞绝对计数≤0.02×10 9 /L者28例（73.6%），其中4例为0。肥达氏试验阳性（1:160，H1:160以上）35/38例（92.1%）。血培养阳性3/14例（21.4%）。尿、粪培养均阴性。胸片示支气管肺炎8例，支气管炎6例，心电图检查4/10例（40%）异常（示心动过速或T波低平或早搏）。脑电图检查2例示轻～中度异常。GPT升高9例（55～172U/L），GOT升高2例，LDH升高9例。大便潜血阳性3例。
2 治疗及转归
38例中采用氨苄青霉素，丁胺卡那霉素，先锋霉素V等抗菌药物治疗20例，用头孢曲松钠、氟哌酸等药治疗18例，38例全部治愈。
3 讨论
本院属县级市中心医院，小儿伤寒发病以农民最多，本组占89%，且部分病人有饮生水习惯，因此对市郊农民加强卫生宣传非常重要。
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