由于该术在门诊施行,病人随来随做,甚为方便,又免于鼻腔填塞之苦,儿童及老人均可接受,并耐受治疗。尤其是对老年患者及患有高血压、心脏病的患者治疗既安全、又可靠。随着先进诊疗设备的广泛应用,鼻出血的治疗不应再沿用填塞的消极方法 [1] 。
鼻内窥镜下微波治疗鼻出血需注意的问题是:①检查治疗时一定要仔细,避免遗漏出血部位。②微波辐射功率不可过高,应控制在40W内,且凝固范围不宜过大过深,以免脱痂时造成大量出血。③对鼻中隔两侧对应出血部位,不宜同时治疗,需待一侧痊愈后,再行另一侧治疗,时间间隔1个月,以免造成鼻中隔穿孔。④术后门诊定期复查,对创面结痂较厚者应及时予以清除,避免引起感染。⑤对鼻孔狭小的儿童不宜采用,因其操作困难,可造成其他部位损伤。⑥对鼻出血凶猛者,因血污镜面无法窥视,仍应采取凡士林纱条或高分子止血棉填塞止血后再检查治疗。
参考文献
1 沈尚楹,刘鸿源.内窥镜下电凝微波治疗老年人Woodruff区出血.临床耳鼻咽喉科杂志,2002,16(2):88.
(收稿日期:2002-12-27)
作者单位:710043陕西省西安市北方医院耳鼻喉科