陈茂荣 2005-12-13 13:50:57 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第2期 关键词 川崎病 早期诊断 临床表现 近年来川崎病（KD）已成为小儿常见病之一，其严重的并发症冠状动脉性心脏病的发病率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病 ［1］ 。然而自从1967年发现第一例KD至今，三十五年来KD尚无可以早期确诊的检验手段，仅依靠六条临床表现，或者说靠的是排他性诊断。遗憾的是这六条临床表现出现的时间、顺序、严重程度往往不尽相同，甚至干脆缺如，特别是近年来不典型病例增多，有的突显某一系统的症状;有的有明确的细菌或病毒感染，导致误诊和漏诊的比例居高不下。由于痛失早期治疗的良机，其严重的并发症冠状动脉性心脏病屡屡见诸医学杂志、期刊。为此，我们将5年来收治的72例川崎病病例进行回顾性总结分析，以探讨临床早期诊断本病的可能性。 1 临床资料 川崎病患儿72例，均为本院1997年1月～2001年12月我院住院病人，其中男45例，女27例，男:女≈1.66:1，年龄:2个月～9岁6个月，平均2岁2个月，其中≤4岁59例（占81.9%）。 2 结果
【摘要】 目的 探讨早期诊断川崎病（KD）的可能性。方法 参照KD现行诊断标准统计分析72例KD患儿各种临床表现出现的时间及发生率。结果 本病早期发热、眼结膜充血、皮疹、唇红干裂分别是100%、81.9%、80.5%、75%。肛周皮肤潮红和（或）脱皮78%出现在起病8天内，阴囊皮肤潮红常在起病3天内出现，病程8天内发现心脏冠脉病变达36.7%。结论 KD患儿发热、眼结膜充血、唇红干裂是主要临床表现，当出现上述临床表现（川崎病面容）时即应高度怀疑KD的可能。疑似病例应尽早行超声心动图（2DE）检查，心脏冠脉的病变可为早期诊断提供有力的佐证。肛周及阴囊皮损亦具有早期诊断的价值。
