唐书华 王长丽 2005-12-13 13:50:57 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第2期
嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）是一种产生儿茶酚胺引起高血压的肿瘤，合并妊娠罕见，但病情十分凶险，可危及孕妇和胎儿生命。该病发病率占高血压患者的0.3%～0.5% ［1］ 。我院于2002年6月21日收治1例双胎妊娠合并嗜铬细胞瘤患者，现报道如下。
1 病例报告
2 讨论
2.2嗜铬细胞瘤对母婴的影响 嗜铬细胞瘤孕妇由于增大的子宫压迫肿瘤，孕期易发生高血压危象，造成脑出血或严重的充血性心力衰竭。另外，雌激素可能对肿瘤有兴奋作用，或妊娠期间进入肾上腺以及所有组织的血流增加，故可诱发嗜铬细胞瘤发病。对于妊娠期出现的高血压、头痛、视力障碍，尤其是阵发性高血压，在除外妊高征、慢性高血压，应考虑到嗜铬细胞瘤。由于嗜铬细胞瘤可有多种临床表现，偶见患者预先毫无症状，而在分娩或产后突然出现休克，对于高血压孕妇可能由嗜铬细胞瘤引起。嗜铬细胞瘤发病时，升高的儿茶酚胺可以通过胎盘危害胎儿，但可能不直接损害胎儿 ［1］ 。这种危害是通过儿茶酚胺引起子宫动脉收缩和子宫收缩。另外，由于高血压的影响，可使胎盘血液供应下降，发生自发性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内等。Haoper等（1989年）分析1980～1987年42例妊娠合并嗜铬细胞瘤，总母体死亡率为17%，但如果在分娩前已诊断嗜铬细胞瘤，无1例母体死亡 ［2］ 。说明孕期及时诊断很重要。 参考文献 1 朱宪彝.临床内分泌学，天津:天津科技出版社，1993，479.
