2.2 不良反应 100例中均有不同程度口唇及皮肤干燥,8例有不同程度便秘,3例面部出现红斑,1例伴水肿并有灼痛,经口服中药(苦参15g,麦冬15g,野菊花15g)及皮肤对症治疗上述症状明显减轻。2例治疗后甘油三酯偏高(1.8mmol/L),停药1个月后恢复正常。
3 讨论
痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症,多发生于青春期,影响美容。其实际病因尚不十分清楚,可能与分泌腺分泌增多,毛囊角化过度,异常菌群和炎症的产生有关 [2]。异维A酸胶丸系13-顺维A酸,具有强烈的抗脂作用,能缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺分泌[3] ,增加毛囊皮脂腺导管细胞的有丝分裂活性,导致毛囊漏斗部角质形成细胞转换率增加,加速粉刺排出,还能调节蛋白丝的巨大集合作用,降低粉刺内角质形成细胞的粘聚力,有抗角化作用,并破坏厌氧环境,从而破坏厌氧的痤疮丙酸杆菌的生存条件,间接发挥抗炎作用 [4] 。迪维霜属全反式维A酸霜,可抑制皮脂的分泌,刺激增厚的上皮细胞的转换,以及逆转异常的角化作用,导致角化细胞粘聚力降低,使粉刺松动随后自然排出 [5] ,适合于各型痤疮,临床观察证明异维A酸胶丸联合维A酸霜治疗寻常型痤疮疗效好,见效快,副作用少,值得推广使用。
参考文献
1 张国毅.低浓度过氧化苯酰凝胶治疗寻常型痤疮的观察.临床皮肤科杂志,2002,3:174-175.
2 杨国亮.皮肤病学.上海:上海科学技术出版社,1992,485.
3 廖新茂.新药与临床.1997,4:28-29.
4 靳培英.维A酸在皮肤病治疗中应用进展.中华皮肤科杂志,2000,6:448-450.