张长顺 赵玉 周闪晖 2005-12-13 13:50:56 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第2期
我院1998～2002年收治82例急性脑梗塞患者，分别采用尼莫地平和低分子右旋糖酐进行治疗。结果发现，尼莫地平治疗脑梗塞疗效肯定。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组42例，男30例，女12例，年龄36～79岁，平均65.1岁;对照组40例，男29例，女11例，年龄38～78岁，平均为64.3岁。全部病例均为首次发病，发病 时间0～7天，均为CT、MRI检查发现对应的病灶。全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ［1］ ，两组病例在血糖、血脂、血粘度、血压、基础疾病及性别、年龄等诸方面差异无显著性，有可比性。
1.2 治疗与方法 治疗组给予尼莫地平4mg+生理盐水500ml以30滴/min的速度静脉缓慢滴注，连用15天。对照组应用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，连用15天。两组患者均酌情使用脱水、神经营养、活血化瘀及对症治疗。
1.3 观察项目 依照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中”患者临床功能缺损程度评分标准 记录每位病人神经功能缺损分数来判定临床疗效。疗效标准分基本痊愈（功能缺损评分减少91%～100%），显著进步（功能缺损评分减少46%～90%），进步（功能缺损评分减少18%～45%），无变化（功能缺损评分减少或增加在7%以内），恶化（功能缺损评分增加18%以上）。
2 结果
治疗组:基本痊愈率23%，显著进步率40%，进步率29%，无变化或恶化率8%，总有效率92%;对照组:基本痊愈率14%，显著进步率21%，进步率29%，无变化及恶化率36%，总有效率64%。两组比较，经X 2 检验，其基本痊愈率、显著进步率、总有效率差异均有显著性（P<0.05），全部病例均未见明显不良反应。
3 讨论
本组观察的病例表明，治疗组总有效率明显高于对照组，说明尼莫地平有效地提高了患者神经功能的恢复程度和生活能力的恢复程度，为治疗急性脑梗塞的有效药物之一，但本组病例数较少，仍需进一步探讨。
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