殷祖华 2005-12-13 12:57:43 中华现代中西医杂志 2004年9月第2卷第9期
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的病原之一。近几年来研究表明肺炎支原体感染也是呼吸道外多个系统器官疾病的发病原因之一，可引起血管系统、神经系统、血液系统及皮肤、关节器官的疾病，严重者可危及生命。其中肺炎支原体感染引起的心血管系统损害的发生在近几年来有上升趋势，我院自2003年1月～2004年1月共收治63例肺炎支原体感染并发的心血管系统损害的患儿，现总结分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 根据《诸福棠实用儿科学》（第7版）诊断为肺炎63例，男34例，女29例，年龄1～4岁6例，5～7岁8例，8～14岁49例。
1.2 临床表现 63例支原体肺炎患儿均有咳嗽，伴有气喘者8例，肺部听诊阳性体征16例，48例有发热，2例患儿以心血管系统损害为首发表现，心悸3例，心前区疼痛1例，合并其它脏器受累包括神经系统、消化系统、皮肤等表现者12例。
1.3 实验室检查 63例患儿MP-IgM均为阳性，血常规中WBC（4.0～10.0）×10 9 /L42例，大于10.0×10 9 /L21例，本文所有病例均行心电图及心肌酶检查，29例有心肌酶不同程度的升高，11例有心电图改变，其中ST-T改变者6例，完全性或不完全性右束支传导阻滞4例，不明原因的窦性心动过速1例。
1.4 支原体肺炎并发的心血管系统损害的诊断依据 （1）呼吸道症状;（2）胸部平片典型改变;（3）血中MP-IgM阳性;（4）心血管系统受累的临床表现;（5）心肌酶及心电图改变。
1.5 治疗及预防:除对症及一般治疗外，63例患儿均给予阿奇霉素10mg/kg静滴，5天后改口服阿奇霉素10mg/kg，日1次，服3天停4天，用3个疗程，另外加用营养心肌药物治疗，疗程10～14天，其中3例重症患儿加用丙种球蛋白治疗，所有病例均治愈出院，平均住院日数28天，疗程较长。
2 讨论
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