1.3 特殊病例
1.3.1 5例骨盆骨折经药物性双功能超声和药物性阴部内动脉造影检查诊断为外伤动脉性勃起功能障碍，并行腹壁下动脉阴茎背动脉吻合术后服用西地那非治疗。
1.3.2 16例服用西地那非100mg剂量3～4次效果不明显，嘱同样剂量，继续尝试。
1.3.3 21例阴茎海绵体血管活性药物注射治疗效果不满意，改服西地那非10mg剂量。
1.3.4 8例在一次服用西地那非100mg剂量，获得满意疗效后，分别在其后的3～5周内继续观察不服用西地那非是否还能获得满意性交。
1.3.5 1例冠状动脉搭桥手术后1年，服用西地那非100mg剂量治疗。
1.4 疗效观察 根据国际勃起功能指数-5（IIEF）量表测评，记录服药前后的各项观察指标。本组服药后总有效率为有效率和显效率之和，IIEF问题3、4是判断服药后疗效的主要指标，有效是指IIEF问题3、4的积分较基线的变化为2～4，显效是指IIEF问题3、4的积分较基线的变化大于或等于5。服用西地那非性交前阴茎勃起状况判断标准采用Porst分类: ［4］ 0级无反应，1级轻微勃起，2级不完全勃起，3级正常勃起。并嘱病人记录服药后出现的各种不良反应。
2 结果
2.1 本组1200例最少服药治疗7次，最长3年（平均每月3～4次）。1008例有效和显效（总有效率84%），其中心理性ED752/787例（95.55%）、器质性ED108/163例（66.28%）、混合性148/250例（59.20%）。
2.2 本组总有效病例服用西地那非性交前阴茎勃起状况达到Porst分类3级正常勃起。
2.3 5例外伤动脉性勃起功能障碍，行腹壁下动脉阴茎背动脉吻合术后服用西地那非治疗，其中3例有效。16例服用西地那非100mg剂量3～4次效果不明显，嘱同样剂量治疗，继续尝试1～2次后，获得满意疗效。21例阴茎海绵体血管活性药物注射治疗效果不满意，改服西地那非100mg剂量后。获得满意疗效。8例在一次服用西地那非100mg剂量，获得满意疗效后，分别在其后的3～5周内不服用西地那非均能获得满意性交。但需在3～5周后再次服用药物，尚能获得性交成功。1例冠状动脉搭桥手术病人，服用西地那非100mg剂量治疗有效，无不良反
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