从本组3年西地那非治疗勃起功能障碍临床应用经验可见，治疗总有效率为84%，其中心理性ED752/787例（95.55%）、器质性ED108/163例（66.28%）、混合性ED148/250例（59.20%）。不良反应有面部潮红7.42%，胃肠道不适5.08%，头痛3.75%，蓝视（仅1例）0.08%，总的不良反应率约16.33%，为轻、中度，一过性，不需任何处理，无任何重大不良反应发生。
勃起功能障碍病因可分为心理性、器质性和混合性因素，研究表明西地那非适用于
冠心病、高血压、其他心血管病、外周血管病、糖尿病、抑郁症、冠状动脉搭桥术、根治性前列腺切除术、经尿道前列腺切除术及脊髓损伤的勃起障碍患者，及服用抗郁症、抗精神病药物、抗高血压药物/利尿剂等病因的勃起障碍患者，其是治疗各种病因所致勃起障碍的理想药物，它的安全性和有效性已经大量的临床试验及应用得到肯定，并作为勃起障碍治疗的首选药物 ［7］ 。
3年来，我们应用西地那非治疗勃起功能障碍的临床经验体会如下:①西地那非对绝大多数心理性ED有效，对半数以上器质性或混合性ED有效;②少数病人需重复多次服药，可产生疗效;③开始服用西地那非剂量选用50mg，根据疗效情况决定剂量增减;④对阴茎海绵体血管活性药物注射治疗效果不满意者，可尝试服用西地那非治疗;⑤对于高血压合并ED患者，排除服用有机硝酸盐类药物后，服用西地那非治疗安全。因此我们认为西地那非是治疗勃起功能障碍首选药物，安全有效，无重大不良反应发生。
参考文献
1 Koskimaki J，Hakama M，Huhatala H，et al.Effect of erectile dysfuncˉtion on frequency of intercourse:a population based prevalence study in finland.J Urol，2000，164:367.
2 Kinsey AC，Pomeroy WB，Martin CB.Sexual behaviour in the human male.Philadelphia:WB Saunder，1948，83.
3 Boolell M，Attee G，Gingell JC，et al.Sildenafil，a novel effective oral therapy for male erectile dysfunction.British J Urol，1996，78:257-261.
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