黎明 2005-12-13 12:57:42 中华现代中西医杂志 2004年9月第2卷第9期
【摘要】 目的 比较糖尿病患者心率变异性（heart rate variability，HRV）与正常人HRV的差别。方法 选择100例2型糖尿病组及100例在年龄、性别与患病组无显著差异的体检人员作为对照组，分别做动态心电图检查，经电脑回放处理分析得出HRV的时域指标。结果 糖尿病组代表心率总变异程度的（1）全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）、（2）每5minR-R间期均值的标准差（SDANNI）、（3）SDNN的均值（SDNNI）均明显下降（P<0.01），代表迷走神经功能的（1）正常相邻R-R间期差值均方根（rMSSD）、（2）正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比（PNN50）也有所下降（P<0.05）。结论 糖尿病患者自主神经功能受损时，交感神经活性提高，迷走神经活性降低，即HRV各项时域指标均降低。
心率变异性系指在窦性心律的一定时间内，逐次心动周期的时间变异数。其实质是分析心率的快慢差异性的大小、快慢及其规律。近来的研究已公认，HRV是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统（ANS）损害最准确、最敏感的指标 ［1］ 。心率变异性的分析实际上是心动周期变异的分析，从方法学上总的可分为时域分析法、频域分析法及非线性（混沌）分析法。本文运用时域分析法选择100例2型糖尿病患者HRV与正常人HRV进行比较分析，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2型糖尿病组:近几年我院门诊及住院的2型糖尿病患者100例，其中男73例，女27例，平均年龄55.1±11.5岁，均符合2型糖尿病诊断标准。全部患者经详细 询问病史、体格检查、肝肾功能检查、血糖、胸片、ECG、超声心动图等检查，除外影响HRV的疾病。对照组100例系来我院体检的健康者，其中男72例，女28例，平均年龄52.8±11.5岁。两组性别、年龄差异均无显著性。
1.2 方法 所观察对象于上午9～11点进行动态心电图检查，均使用美国DMS动态心电分析系统。于24h后经电脑回放处理分析得出HRV时域指标:SDNN、SDANNI、SDNNI、rMSSD、PNN50。
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