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中药结合离子导入治疗颈性眩晕的临床研究

    日期:2006-04-26

  4 讨论

  颈性眩晕是由于颈椎退行性改变而引起的一种继发性眩晕,现代医学认为本病是因椎-基底动脉供血不足所引起的。椎动脉从锁骨下动脉分裂出后,至进第六颈椎(C 6 )或第五颈椎(C 5 )横突孔为第一段,由C 6 或C 5 颈椎横突孔至环椎横突孔为第二段,出横突孔至枕骨大孔为第三段,穿透硬脑膜,走行很短一段即与对称的椎动脉汇合称第四段,即基底动脉。椎动脉第二段在椎管行走易受刺激而痉挛或扭曲产生头晕症状,旋转头部引起眩晕发作是本病的特征, 眩晕发作时,一般是头颅转向健侧,病变即在对侧。正常时头颅向右转,右侧椎动脉血流量减少,左侧椎动脉可以代偿,维持颅脑供血正常,反之亦然。如果颈椎发生退行性变使患侧椎动脉受挤压,则血流量已经减少,无代偿能力,当转颈时健侧血流量减少,而患侧不能代偿则出现眩晕 [3]  。颈性眩晕病属祖国医学”眩晕”范畴。《证治汇补·眩晕》曰:“以肝上连目系而应于风,故眩为肝风,然亦有因火、因痰、因虚、因暑、因湿者。”本病发生由于素体阳盛,肝阳上亢,经云:“诸风掉眩,皆属于肝”;或久病不愈,耗伤气血,脾胃虚弱,气血两虚,虚则清阳不振,血虚则脑失所养而眩,即无虚不作眩;或先天不足,老年肾亏,久病伤肾,房劳过度,致髓海不足,则脑转耳鸣,颈酸眩冒;或颈部劳损,感受风寒湿邪,经络痹阻而晕,即无瘀不作眩。

  经临床观察,颈性眩晕患者痰湿困阻挟肝风上扰所致者居多,故采用半夏白术天麻汤,加减治疗本病,全方功效为燥湿化痰,平肝息风,药用半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰;白术健脾化湿;天麻祛风止眩晕;葛根、威灵仙、白芍解肌舒筋;川芎、当归养血活血、通络止痛。

  这种以内服药和外用药离子导入相结合,治疗颈性眩晕的方法,优于对照组,二者结合起到了很好的协同作用,对消除和改善患者症状起到了明显效果,值得临床推广应用。

  参考文献

  1 孙宇,陈琪整理.第二届全国颈椎病专题座谈会纪要.中华外科杂志,1993,31(8):472.

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