王长元 许梦雅 孙中平 2005-12-13 13:28:47 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期
【摘要】 目的 探讨“六腑以通为用”理论在治疗阑尾炎中的临床效应。方法 临床将150例保守治疗的急、慢性阑尾炎患者随机分成3组，中医药组（50例）用通解阑尾汤治疗，对照组（50例）用西药治疗，中西医结合组（50例）中西药并用，然后观察通解阑尾汤的临床效果。结果 用中药治疗的2组疗效差异无显著性（P>0.05），但明显优于对照组（P<0.01）。结论 通腑解毒是中医治疗阑尾炎的基本原则，通解阑尾汤可以作为保守治疗阑尾炎的较好处方。
关键词 阑尾炎 通解方药 临床疗效
阑尾炎（Appendicitis）临床有急、慢性之分，是腹部外科最常见的疾病之一，与感染、梗阻和神经反射有关。患者施行阑尾切除术治疗的约占20%，其中慢性阑尾炎施手术的患者，由于腹痛诊断不确切，有35%的患者术后症状仍不见好转。据大组病例报告，约有70%的患者可经非手术疗法治愈 ［1］ 。中医将急性阑尾炎归入“肠痈”范畴，慢性阑尾炎归入“腹痛”范畴;治疗常以辨证用药为原则。笔者驭繁就简，抓主要病机、主要病证，拟方“通解阑尾汤”加减治疗100例阑尾炎患者，收到较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 （1）我院近年门诊和病房发现具备阑尾炎症状、体征或辅助检查2项以上特点的患者。（2）具备保守治疗条件，排除必须立即进行手术抢救治疗的病例。（3）患者主观或客观原因同意接受用中医药或中西医结合的非手术方法进行治疗的患者。（4）能够坚持单纯口服中药汤剂或与西药结合进行治疗并配合观察的患者。（5）剔除中途自动退出治疗和观察的患者或转而进行手术治疗的病例。
1.5 疗效判定 （1）治愈:自觉症状和体征消失，辅助检查正常。（2）好转:经治疗，上述3条只要具备其中1条即是。（3）无效:以上3条均无改善，甚至加重者。
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