2 结果
对照组急性阑尾炎34例，治愈20例，好转12例，无效2例。慢性阑尾炎16例，治愈4例，好转12例。总治愈率48%。中医药组急性阑尾炎治愈15例，好转4例;慢性阑尾炎治愈18例，好转13例。总治愈率66%。中西医结合组急性阑尾炎治愈25例，好转8例;慢性阑尾炎治愈11例，好转6例。总治愈率72%。经统计学处理，中医药组与中西医结合组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P<0.01）;中医药组与中西医结合组疗效接近，差异无显著性（P>0.05）。
3 讨论
通解阑尾汤意在“通腑解毒”。方用厚朴、枳实、大黄组成小承气汤为主药，具有通腑导滞、透脓拔毒作用，犹如肠内引流排毒之功效。辅以丹皮、红藤、败酱草清瘀热，解肠毒为臣，若无败酱草可用白花蛇舌草代之。佐以陈皮、半夏和谐胃肠，斡旋中洲，矫缓承气之峻猛。再用金铃子散、元胡、川楝子行气化瘀，以达通解止痛目的。诸药合用通腑化瘀，行气解毒，为治疗阑尾炎有效处方。
通解阑尾汤是病证结合的产物。汉代医圣张仲景的代表方剂为“大黄牡丹皮汤”和“薏苡附子败酱散” ［3］ 。现今天津南开医院的代表处方为“阑尾化瘀汤”、“阑尾清化汤”、“阑尾清解汤” ［1］ ;3者均以中医辨证为治疗原则。笔者综合中西医病证特点认为:阑尾炎是由于患者饮食劳逸不当，热毒内蕴，聚于盲肠阑尾，局部红肿热痛而发炎，甚至化脓，穿孔，大网膜包裹;以致腑气不通，胃肠失和，郁热日深，亦可引 发全身症状，如体温升高等。通解阑尾汤正是抓主要病机，解决病证关键问题之主方，可谓“一通百通”。从统计学角度分析本组病例:（1）阑尾炎的好发年龄以中青年为主，女性多于男性，男女比例约为1∶1.3。（2）急性阑尾炎患者86例，慢性64例，急性比例约为1.3∶1;急性阑尾炎就医率高于慢性。急性阑尾炎就诊以西医和中西医结合为主，占3组病例的77.91%;慢性就诊以中医为主，占3组病例的48.44%。（3）对急、慢性阑尾炎治愈率中医药组较接近，分别为30%和36%;对照组急性优于慢性，分别为40%和8%;中西医结合组对急性更显优势，对慢性介于二者之间，分别为50%和22%;同时说明通解阑尾汤对慢性阑尾炎的治愈更优于西药。
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