闭合性肱动脉损伤10例诊治体会

3 讨论

开放性肱动脉损伤多为外伤致肱动脉完全或部分断裂，易于早期诊断和及时治疗。而多数闭合性肱动脉损伤常因肱骨干骨折、肘关节脱位等导致肱动脉受压、刺激、挫伤而出现血管痉挛，血管内膜损伤、血栓形成引起血流中断，伤后不出现局部大出血及张力性血肿，不易早期诊断;由于肘关节周围侧支循环丰富，伤肢远端很少表现出急性缺血坏死，有资料报道20%～30%肱动脉损伤后仍可触及桡动脉搏动，但因侧支循环供血有限，如不及时恢复肱动脉血供，晚期易导致前臂筋膜室综合征的发生。前臂筋膜室内肌肉、神经在肱动脉损伤早期即处于持续缺血状态，组织血流灌注近于停滞，继而导致组织严重缺氧，毛细血管通透性增加，筋膜室内渗液增多，压力增高。筋膜室综合征若不及时治疗，则导致肌肉神经坏死，造成前臂缺血挛缩。

（收稿日期:2003-03-01）

 作者单位:110101辽宁省血栓病中西医结合医疗中心

上一页  1 [2]