2.2 血脂水平的变化 5种中药治疗后各组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)均有提高,但与治疗前相比差异无显著性(P>0.05);纤维蛋白原(cf)较治疗前有显著降低,差异有非常显著性(P<0.01),见表2。表1 各组内治疗前后血液流变学指标比较 (略) 表2 各组内治疗前后生化指标变化的比较 (略) ˇˇ 注:与治疗前比较,ˇˇP<0.01
3 讨论
冠心病患者常伴有血液流变学异常,全血粘度、血浆粘 度及血细胞比容(HCT)较正常明显升高 [2] 。血粘度增高导致微循环障碍,外周阻力增加,心脏负担加重,冠状动脉灌注不良,心肌缺血,是冠心病形成和恶化的重要因素 [3] 。研究表明,全血粘度随着HCT增加而增加[4] 。HCT升高,红细胞变形能力下降,而红细胞变形能力是微循环灌注的必要条件。纤维蛋白原升高时,除了通过其网状结构促使血粘度增高外,还可通过其哑铃形分子特殊结构使红细胞聚集成串,使血粘度增高。
本研究分别取丹参、降香、黄芪、葛根、川芎及红花为原料加工成5种中药静脉注射液,药理报告其主要成分分别为丹参酮(ⅡA)、黄芪皂甙Ⅳ、异黄酮、川芎嗪及红花醌甙等,均可降低血液粘滞度,改善冠脉侧支循环,抑制血小板聚集和内凝血功能;促进纤溶活性,消除血管内类脂质和纤维蛋白沉积,使动脉粥样硬化和血栓形成等状况得以改善,因而用于治疗缺血性心、脑血管疾病。
冠心病在出现明显症状之前,往往血液呈现高粘状态,如果此时能改变血液的高粘状态,就有可能预防、甚至逆转冠心病的发展,这对冠心病的防治有重要意义 [5] 。本研究显示,各组治疗后,患者血液流变学指标较治疗前均有显著 下降(P<0.01)。
血液流变学障碍是冠心病的危险因素,从传统中药中提取制成的5种中药制剂对冠心病患者的血液流变学异常有明显的改善作用,有较大的临床应用价值。