发热是肺结核常见症状,近65.12%的患者发热,发热往往表示病人有活动性病变,是人体对致病因子的全身性反应。当持续低热2周以上而不明原因时,应想到结核病的可能性,要进一步做结核病的相关检查,或进行诊断性治疗。 盗汗是肺结核患者中毒症状之一,常见与儿童和青少年肺结核的早期以及体质虚弱的慢性肺结核病人。本次调查中有39.53%的患者夜间出现盗汗,在临床诊断中,应注意小儿缺钙、甲状腺功能亢进症和自主神经系统功能紊乱的病人也出现盗汗,但常伴有心悸、失眠等症状可以鉴别。本次调查约51.16%的患者感到疲乏无力,虽然该症状对结核病没有特异性,但长时间疲乏无力以致影响工作时,常促使病人求医,防痨医生应引起足够的重视。
在258例肺结核患者中有5例病人出现声嘶伴咽喉疼痛,且该5例肺结核患者痰菌皆阳性,因此高度怀疑这5例患者继发喉结核。
综上所述,本次调查统计肺结核病人症状发生率为 91.86%,尚有8.14%的患者无症状,系婚前查体及健康查体中发现,尽管肺结核的症状与许多呼吸系统疾病相似,具有多样性而缺乏特异性,但通过详细询问症状的发生、变化,结合必要的辅助检查,仍能比较明确的作出诊断。
(收稿日期:2002-08-22)
作者单位:271100山东省莱芜市卫生防疫站