梁 斌 2005-12-13 13:21:11 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期
甲醛甲酚是目前根管治疗中一种常用的消毒药物。虽然疗效比较可靠，但对有些病例效果欠佳。为提高疗效，笔者在甲醛甲酚中加入甲硝唑和碘甘油对根管进行消毒。经过两年观察，效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 ①选择年龄在18～48岁，身体状况良好，无牙周病，家住市内的门诊患者88例，计100颗牙。其中男43例，女45例;前牙36颗，双尖牙25颗，磨牙39颗;急性牙髓炎16颗，慢性牙髓炎14颗，急性根尖周炎21颗，慢性根尖周炎49颗。②所用药物:取0.5%甲硝唑注射液，碘甘油，甲醛甲酚各一滴现配而成。
1.2 操作方法 将患者随机分成两组，每组44例，其中治疗组52颗牙，对照组48颗牙，按常规对患牙进行开髓，拔髓，清理扩大根管后，交替使用3%双氧水和生理盐水反复冲洗。在干燥根管后，治疗组以纸捻封入改良甲醛甲酚再以氧化锌丁香油糊剂暂封，1周左右取出消毒药进行常规充填。对照组则封入甲醛甲酚，然后按常规完成治疗，两组病例均在治疗2年内进行观察。
1.3 疗效标准 成功:治疗后患牙无自觉症状，叩痛消失，瘘口闭合，咀嚼功能良好。复查牙片示根尖周阴影消失或明显缩小。失败:治疗后患牙有咬痛及叩痛，原有瘘口未闭或出现新瘘口。复查牙片示根尖周阴影未吸收或扩大。
2 结果
两组病例中封药后疼痛缓解牙数，治疗组52颗中有47颗，对照组48颗中有39颗。根管治疗平均所用天数，治疗组为7天，对照组为12天。治疗后2年内治疗组成功44颗，失败8颗，成功率为84.6%;对照组成功34颗，失败14颗，成功率为70.8%，经X 2检验，治疗组成功率明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
与对照组相比，减少了复诊次数，缩短了治疗时间，提高了疗效，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。由此，笔者认为改良甲醛甲酚防腐抗菌作用强，渗透作用良好，对组织刺激性小，保证了根管治疗的效果。
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