2.2.2 镇静剂应用超量 在全麻中使用镇静剂主要起睡眠遗忘作用。常用的镇静剂有:咪唑安定、氟哌啶、异丙酚等。应用镇静剂应严格掌握药物剂量，根据手术时间的不同，选择不同半衰期的药物。还要考虑到与其他药物的协同作用。应用镇静剂以单次静脉注射为宜，不适于加入麻醉复合液中静滴。在实施麻醉过程中，由于担心患者“术中知晓”，镇静剂的用量往往是宁多勿少。这就使镇静剂应用超量，造成苏醒迟缓。本组病例中有4例因镇静剂超量所致。
2.2.3 吸入麻醉剂排除不充分 在静吸麻醉中，吸入安氟醚或异氟醚能很方便的调节麻醉深度。我们采取的方法是间断吸入或持续低流量吸入，根据病人的不同情况采取不同的方式。不论采取何种方式，手术结束前20min，要把醚充分排干净，特别是持续低流量吸入，体内蓄积量多，排出需要一定时间。本组病例中有3例是因停麻醉药过早，手术未结束病人已醒，又给予吸入高浓度安氟醚;有2例是因为排醚不充分，造成病人未能及时清醒。
2.3 忽略硬膜外的作用 静吸复合麻醉伍用硬膜外阻滞有许多优点，麻醉效果好、镇痛完善，全麻用药量明显减少， 有利于术后清醒;术中麻醉平稳，尤适于部分合并心肺等重要脏器病变者;硬外用药少、浓度低，术毕不影响自主呼吸［1］ 。我们的用法是:硬膜外注入1:1利布混合液或1.5%利多卡因13～16ml。每隔1～1.5h追加6～8ml。芬太尼仅在诱导时给予0.006～0.008mg/kg。司可林用量1.6～2.0mg/（kg·h）。再给予适量的镇静剂，结合吸入麻醉，取得了较好的效果。
在麻醉实施过程中，有的麻醉者忽略硬膜外的作用，仍按一般全麻用药，使镇静、止痛、肌松剂的用药相对超量，造成苏醒期延长。
2.4 琥珀胆碱的脱敏感阻滞作用 琥珀胆碱静滴或重复静脉注射维持较长时间肌松，可以发展为脱敏感阻滞，其发生与琥珀胆碱用药量、维持时间、用药方式等因素有关 ［2］ 。
因此，在手术时间较长的麻醉中，尽量不使用去极化肌松剂。麻醉以选择全麻复合硬膜外的方法较为妥善。本组病例中有5例病人苏醒迟缓无明显其他原因，应考虑由脱敏感阻滞所致。
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