许 斌 吴少锋 2005-12-13 13:51:02 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第1期
人工全髋关节置换术是迄今最成功的外科技术之一，其15年的成功率已超过90%，它对于消除终末期关节疼痛、纠正畸形、最大程度地恢复和保留关节功能，具有其它任何方法所无可比拟的优越性。我科近2年共施行32个人工全髋关节置换，经3个月～2年的随访，近期效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2000年12月～2002年9月对28例患者共施行32个全髋关节置换手术，其中男19例，女9例。年龄41～79岁。单侧髋关节置换24例，双侧髋关节同期置换4例。手术原因:髋关节骨性关节炎2例，股骨头无菌性坏死12例，股骨颈骨折12例，成人髋关节发育不良1例，股骨头骨巨细胞瘤1例。所用假体类型中，北京京航公司的假体12个，台湾联合公司的假体11个，美国捷迈公司的假体3个，Smith-Nephew公司的假体4个，德国Link公司的假体2个。固定方法:非骨水泥固定22个，骨水泥固定10个。术前合并症有原发性高血压、上消化道出血、糖尿病、脑血栓后遗症、冠心病、合并其它部位骨折等。
骨水泥固定假体植入:冲洗除去髋臼表面的碎屑和骨髓，彻底擦干髋臼，调制骨水泥，在成团早期将骨水泥注入髋臼，植入合适的髋臼假体，对其进行稳定的加压。显露股骨近端，用髓腔锉逐渐拓宽髓腔，以除去股骨近端的松质骨。将终极髓腔锉打入至股骨颈截面近2mm以下，用平台锉磨平股骨颈截骨面，选择模板测定的颈长安装试样。复位髋关节，判断下肢长度、髋关节活动范围和人工关节的稳定性后，脱位并卸下试样。堵塞假体柄末端以远的髓腔，用骨水泥枪于成团早期注入骨水泥，打开选定的假体，将组合式股骨头安装至假体柄上再用塑料头打入器和锤子将假体置入，掌握正确的插入方向，维持施加于股骨头上的压力至骨水泥硬化，复位髋关节 ［1］ 。
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