彻底冲洗伤口，止血，并放置一负压引流管，缝合短外旋肌，紧密缝合筋膜层，皮下组织，皮肤全层。术后患肢外展中立位，应用抗生素预防感染。
1.3 治疗结果 见表1，表2。表1 单侧与双侧全髋置换术病人手术情况 平均手术时间（略） 表2 全髋置换术后并发症情况
2 讨论
2.1 手术适应证的掌握 人工全髋关节置换术主要适用于65岁以上出现非手术疗法不能有效缓解的髋关节疼痛患者，一般以60～75岁病人最适宜作全髋关节置换术。随着人工髋关节置换技术的逐渐普及和提高，人工髋关节置换的手术指征也被放宽，尤其在年龄方面。随着人口老龄化，许多老年人需要手术治疗。高龄本身并非手术禁忌证，手术效果不好除与年龄有关外，与伴随的其他疾病关系更大。对于年轻患者的髋关节病变，人工关节置换并非是首选的治疗方案，仅适用于髋关节严重病损而引起的关节疼痛和功能障碍经任何非手术治疗或股骨、骨盆截骨术治疗都无效的患者。对于双侧髋关节病变、活动受限、日常生活以坐为主、体重较轻者则较为合适 ［1，2］ 。本组12例股骨颈骨折，除3例为陈旧性骨折骨折不愈合外，其余9例为新鲜骨折、年龄在62～79岁、骨折明显移位者。
2.2 并发症的防治 人工全髋关节置换术后并发感染，是最严重的并发症之一，也是造成手术失败的重要因素。我们一般在术前1天、麻醉诱导期、术后5天使用抗生素静脉 滴注，对双侧同时进行全髋关节置换手术的病例，应在第2侧手术开始前追加1次抗生素。一般可用第2代头孢菌素作为预防用药。术中在绝对无菌状态下进行，操作要规范化。本组患者均未出现急慢性感染症状。有4例患者出现下肢静脉血栓，经采取抬高患肢、适当的肢体活动、并辅以低分子量肝素、丹参等药物，症状逐渐缓解。
2.4 双髋同期置换 本组共有4例双髋同期置换患者，与单侧髋关节置换相比，两者在手术并发症、早期局部或者一般并发症、功能康复及术后住院时间方面无明显差异。且同期置换具有住院时间短、手术及围手术期住院费用低、术后康复困难较少、对双侧关节活动度差的病人更适用等特点。但是同期双侧手术技术要求高，出血量增大，应严格掌握适应证，加强围手术期的护理治疗。
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