1.3 气道吸出物粘度的检测 采用推板粘度计测痰液粘度，连续测3次，取其均值。
1.4 气道痰液活菌比例检测 痰液总菌数采用湿片直接计数法。活菌计数采用12号针滴注梯度稀释培养法。
1.5 统计学处理 采用均数±标准差（X±s）分析，并采用配对t检验，确定P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 组方液的成分及基本性质 考虑各种因素，最终配制的组方液（以100ml计）组成为:生理盐水50ml+5%碳酸氢钠30ml+庆大霉素24万U（6ml）+地塞米松30mg（6ml）+沐舒坦30mg（4ml）+糜蛋白酶10mg（4ml）。其渗透压与1.7%氯化钠溶液相当，pH值为7.6。
2.2 临床转归 在全身综合治疗的基础上，除死亡或自动出院者外，实验组冲洗治疗平均5天（3～15天），肺部感染即好转或痊愈，对照组需12天（7～21天）;实验组机械通气时间平均8天（5～10天），对照组14天（9～21天）。两组相比较差异有显著性（P<0.05）。
2.3 组方液冲洗对气道痰液特性的影响 实验组组方液多次冲洗可明显降低痰液粘度（P<0.01），无1例痰痂形成，对照组有18例（30%）。多次灌洗还可降低痰液活菌比例（P<0.05）。对照组灌洗前后除痰液粘度稍有改变外其余均无明显改变（P>0.05）。
3 讨论
3.1 机械通气患者不管是原发或继发肺部感染，一直只注重气道湿化液或冲洗液的冲洗作用 ［2］ ，而自行配制冲洗液
用于治疗该类患者尚无报道。近年来的研究表明 ［3］ :气道 局部微环境需从多方面加以养护如湿度、酸碱度、炎症反应、杀菌条件，单一的注入生理盐水的效果已难令人满意。因此，选择一组组方简单而又临床实用的气道冲洗液具有特别重要的意义。本组冲洗液即达到了稀释痰液，防止痰痂形成，促进肺部感染吸收的作用，缩短了肺部感染吸收好转时间和机械通气时间，改善了患者的预后，减轻了患者的负担。
参考文献
