猫抓病临床分析（附7例报告）

卞爱春 虞梅宁 2005-12-13 13:51:01 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第1期

【摘要】 目的 探讨猫抓病的病理、形态诊断标准和鉴别诊断。方法 淋巴结活检标本常规石蜡切片和免疫组化ABC法标记。结果 7例猫抓病可见以下几种形态改变:2例组织细胞增生期改变，3例有肉芽肿形成期改变，6例为脓肿形成期改变。免疫表型:7例显示多克隆性淋巴细胞，CD ₊₄₅ CD ₊₂₀ CD ₄₅ RO + CD -₃₀ ，组织细胞CD ₊₆₈ Mac ₊₃₈₇ CEA - EMA - 。结论 猫抓病临床无特征性的表现，病理形态可分组织细胞增生期、肉芽肿形成期和胀肿形成期———星状脓肿有诊断意义，并对猫抓病提出5项诊断标准及其鉴别诊断。

关键词 猫抓病 淋巴结 病理免疫组化

猫抓病（cat-scratch disease，CSD）是一种少见的疾病，近年来由于养宠物的人增多，在外检标本中常可见到。临床表现淋巴结肿大、发热等症状，病理形成显示淋巴结反应性增生明显，均易误诊良、恶性肿瘤或其他疾病。因此，我们收集到7例有病理形态和免疫组化结果的病例，现对临床病理及其鉴别诊断作一分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 7例猫抓病，男3例，女4例。年龄10～45岁，平均31.4岁，中位年龄38岁。7例均有引流区淋巴结肿大，右腋下淋巴结肿大5例，左腋下淋巴结肿大1例，颌下淋巴结肿大1例。淋巴结直径最小2cm，最大5cm，平均3.2cm。6例淋巴结界清，活动尚可，1例质较软，轻微疼痛。发热2例，其他无明显自觉症状，7例病人均有动物接触史，其中4例有被猫抓破皮肤病史。

1.2 方法 收集我院和省人民医院1993～2000年间外检标本中经免疫组化证实的7例猫抓病性淋巴结炎。标本均经10%福尔马林液固定，石蜡包埋，HE染色，光镜观察。同时进行免疫组化ABC法标记，DAB显色，使用抗体CD ₄₅ 、CD ₂₀ 、CD ₄₅ RO、CD ₃₀ 、CD ₆₈ 、Mac ₃₈₇ 、CEA、EMA等。所有抗体均为DaKO公司产品。

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