郑启寿 代 宏 向 华 2005-12-13 13:51:01 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第1期
【摘要】 目的 研究Ca 2+ 阻滞剂西比灵在治疗急性脑梗塞中的作用。方法 将急性脑梗塞65例分为2组，对照组给予复方丹参注射液及阿司匹林治疗，治疗组在上述基础上加服西比灵，疗程为2周。结果 治疗组在治疗后与对照组比较，神经功能损害程度评分明显下降，临床疗效明显高于对照组，CT检查显示治疗组梗塞灶明显缩小。结论 急性脑梗塞早期应用具有神经元保护作用的药物，如西比灵等可提高对急性脑梗塞的治疗效果。
关键词 脑梗塞西比灵 Ca 2+ 神经元
急性缺血性脑血管疾病是我国的常见病、多发病，是严重威胁人们健康的主要疾病之一。近年来的研究发现在急性脑梗塞的病人中，Ca 2+ 对神经细胞的损害起决定性作用。当脑组织缺血、缺氧时，Ca 2+ 迅速进入细胞内，而且细胞内线粒体与内质网的钙亦被释放，使细胞内Ca 2+ 增加可达正常浓度的200倍。细胞内Ca 2+ 增多，导致蛋白质和脂质的破坏，最后导致细胞的死亡，Ca 2+ 亦可进入小动脉内壁，引起小动脉痉挛，从而加重缺血与缺氧 ［1］ 。在治疗急性脑梗塞的过程中，由于神经元保护剂在分子水平上起作用，能延长细胞生存能力，促进后期神经元功能恢复，是当今研究的热点，而其中最常用的是西比灵（一种新型脂溶性选择性钙通道阻滞剂），它仅阻断病理状态下的钙超载，不影响正常细胞钙平衡，可促进脑血液循环功能的改善，从而达到保护神经组织和脑血管内皮细胞的目的 ［2，3］ 。我们以常规基础用药静脉滴注复方丹参注射液，口服肠溶阿司匹林片，并加用西比灵口服治疗急性脑梗塞患者，采用第四届全国脑血管病学术会议的神经功能缺损程度评分标准进行评分，初步证实了西比灵治疗急性脑梗塞的有效性。现报道如下。
1 资料与方法
1.3 治疗方法 对照组:5%葡萄糖250ml+复方丹参注射液16ml，静脉滴注，每天1次，共用2周，阿司匹林50mg，每天1次，共用2周。治疗组:在上述药物基础上加用西比灵胶囊，5mg/d，一次顿服，疗程2周。
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