刘淑芹 陈玉凤 张 媛 2005-12-13 13:51:01 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第1期
【摘要】 目的 观察长春瑞滨加顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 43例晚期NSCLC患者随机分成NP方案组（23例）和丝裂霉素加长春地辛加顺铂（MVP）方案组（20例）。每例治疗至少2周期。结果 NP组和MVP组的有效率分别为58.5%和42.8%（P>0.05），中位缓解期分别为3.0个月和2.6个月（P>0.05），中位生存期分别为8.6个月和7.2个月（P>0.05）。主要不良反应为粒细胞缺乏症，NP组的Ⅲ、Ⅳ度的白细胞下降为59.0%，MVP组的为29.0%（P<0.05）。结论 NP方案和MVP方案治疗晚期NSCLC疗效相近，毒性均可耐受。
关键词 非小细胞肺癌 药物疗法 长春瑞滨 顺铂 临床观察
近年来，非小细胞肺癌的治疗疗效不断提高。抗癌新药长春瑞滨（去甲长春花碱，Vinorelbine，商品名诺维本Navelbine，NVB）为长春碱的第三代衍生物，抗癌谱广，经国内外临床研究，单药及联合用药治疗非小细胞肺癌，已显示较突出疗效，为此本院观察了长春瑞滨加顺铂（NP方案）和丝裂霉素加长春地辛加顺铂（MVP方案）治疗43例非小细胞肺癌的疗效及不良反应。
1 材料和方法
1.1 一般资料 将我院1998年12月～2002年10月58例确诊的晚期NSCLC患者中，可评价治疗的43例，分成NP方案组，MVP方案组。所有患者近1个月未接受抗肿瘤治疗，年龄在79岁以下，Karnofsky的评分超过70分，治疗前肝肾功能及血常规正常，预计生存3个月以上。NP组23例，男16例，女7例，年龄42～79岁，中位年龄63岁，其中鳞癌8例，腺癌15例;Ⅲ b 期14例、Ⅳ期9例。MVP组20例，男15例，女5例，年龄48～76岁，中位年龄61岁，其中鳞癌7例，腺癌12例，其他1例。Ⅲ b 期12例、Ⅳ期8例。化疗后复查胸部X线片、胸部CT或支气管镜、肝肾功能，每周复查血常规2次。
1.3 疗效评价 按照WHO统一评价实体瘤疗效和毒性的标准。疗效分为CR、PR、NC和PD;毒性分为0～Ⅳ度。缓解期:自开始判定CR或PR起至肿瘤出现复发或进展的时间。生存期:从化疗开始至死亡或末次随诊时间。
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