周启华 2005-12-13 13:51:01 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第1期
急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症，重度中毒者死亡率较高。我院自1998年以来采用解磷注射液配合传统方法治疗急性有机磷农药中毒10例，与传统方法治疗20例作回顾性比较，取得了较好效果，现分析讨论如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 30例患者均为1994年以来因口服有机磷农药欲自杀的住院病人，有完整的病历资料。我们把1998年以来采用解磷注射液综合治疗的病例10人，作为治疗组，1994～1998年采用传统方法治疗的20例作为对照组。
1.2 中毒程度 所有病例中毒程度均按《实用内科学》标准 ［1］ 进行分度。治疗组轻度中毒2例，中度中毒5例，重度中毒3例;对照组轻度中毒5例，中度中毒10例，重度中毒5例。
1.3 治疗方法 对照组在入院时充分彻底洗胃，保留胃管以后定时洗胃1～2天，同时按照中毒程度酌情静推适量阿托品，中、重度中毒者静脉用解磷定，并予吸氧、补液、导泻、脱水降颅内压、预防感染、纠正水电解质酸碱失衡等治疗。达阿托品化后，阿托品减量维持一段时间，以后视病情逐渐 减量至痊愈出院。治疗组患者在入院时即按中毒程度酌情肌注解磷注射液（2ml/支），首次剂量为:轻度中毒1支，中度1～2支，重度2～3支，0.5～1h后重复首次量的一半至全量1次，其余方法同对照组。
2 结果
2.1 治疗组中除1人因中毒程度重，又合并重度酒精中毒治疗效果差而自动出院外，其余9例痊愈出院，治愈率90%，其中、重度中毒治愈率67%。对照组轻度中毒均痊愈出院，中度中毒10例中1例死亡，余9例痊愈出院。5例重度中毒者2例死亡，1例治疗效果差自动出院，余2例痊愈出院，对照组总治愈率80%，其中重度中毒治愈率40%。
2.2 将治疗组中痊愈出院的9例作为A组，在对照组16例痊愈出院者中选择与A组年龄、性别、中毒程度分布相匹配的9例作为
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