3 讨论
解磷注射液是由苯那辛和氯磷定组成的复合制剂。苯那辛与阿托品均为抗胆碱能药物,前者中枢作用强;氯磷定与解磷定同为胆碱能活化剂,前者溶解度大,稳定性强,作用快且强,胆碱酯酶活力恢复快且反跳机会少 [2] 。所以解磷注射液对有机磷农药中毒的症状有较好的对抗作用,对中毒酶有较强的活化作用 [3] ,起效快,作用时间长,可标本兼治,且更重视治本
[4] 。 解磷注射液作为一种新药抢救有机磷中毒逐渐受到重视。文献较多报道解磷注射液配合氯磷定治疗中、重度急性有机磷农药中毒 [5] 。由于我们在临床上初次使用解磷注射液,对该药使用剂量及规律尚在摸索阶段,又缺乏氯磷定药源供应,故采用解磷注射液早期使用2次,配合传统的阿托品与解磷定相结合的治疗方法,收到较好效果。
从结果可以看出:治疗组从治愈率、死亡率、达阿托品化所用时间、使用阿托品总量及住院天数均优于对照组,中毒程度越重,效果越明显。而且我们在临床过程中已注意到治疗组使用阿托品次数少,出现反跳及阿托品中毒机会少,降低了使用大剂量阿托品对人体的危害。
治疗组有治愈率高、死亡率低、达阿托品化时间短、阿托品用量少、住院时间短、安全性高等优点,并且可以减轻病人及家属的心理负担和经济负担,也可减轻医务人员劳动强度,临床上可以提倡使用。
参考文献
1 陈灏珠.实用内科学,第十版.北京:人民卫生出版社,1998,673.
2 黄传军,包汉雨,尹传来.解磷注射液与阿托品加解磷定临床应 用比较.临床荟萃,1995,13:597.
3 陈大锐.农药分类及中毒救治,第一版.北京:中国农业科技出版社,1992,43.