随着现代鼻科的发展,激光、冷冻、微波、双极电凝、鼻内窥镜、DSA等技术应用于治疗鼻出血,使得鼻出血的治疗呈现多样化。许多鼻出血患者通过鼻腔局部的微创处理,鼻出血得到控制。鼻内窥镜可以清楚看到鼻出血的部位,医用电凝和微波已成为鼻科治疗鼻出血的常用方法 [1] 。虽然数字减影血管造影栓塞术也用来治疗顽固性鼻出血,但 由于基层医院条件所限,且文献报道 [2~5] 有脑梗塞、一过性颌内动脉痉挛、偏瘫和脑血管痉挛等并发症,并已有死亡的报告,因此难以广泛开展。前鼻孔和前后鼻孔填塞是传统的鼻出血治疗方法,且仍旧是临床上鼻出血止血最重要和最基本的方法 [6] 。
关于并发症的预防:延期填塞治疗鼻出血,应基于强有力的局部和全身预防感染措施。首先填塞物应该是碘仿纱条或含有抗生素的油纱条。消毒后的凡士林纱条,放入0.5%甲硝唑液中浸泡,具有杀菌抗菌功能,不利于细菌繁殖。全身预防措施,主要是抗生素的合理选择应用,同时密切观察体温情况,只要足够重视,并发症是可以预防的。
参考文献
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