袁永翀 2005-12-13 13:50:14 中华医学实践杂志 2003年6月第2卷第6期 重症胰腺炎（以下简称SAP）较为难治，并发症多，死亡率高，早期倾向于手术治疗，现多主张非手术治疗。临床上评判病情严重程度的方法有多种，如APACHE评分，RANˉSON评分及CT BALTHAZAR分级等多种，均以综合评价为主，本文着重探讨单一血糖水平与患者预后及并发症间的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有急性胰腺炎患者均采取APACHE评分法评估，即所有患者入院后48h出现APACHE评分法中七项指标阳性，可诊断为重症胰腺炎。本文采集我院1998年5月～2002年7月所有急性胰腺炎患者中符合上述标准的非糖尿病人32例，其中男19例，女13例，年龄29～74岁，平均45.1±18.5岁。诱因:胆源性9例，饮酒暴食后12例，肥胖8例，复发性3例。 1.2 方法 所有SAP患者采集入院后48h常规抽取空腹血糖，以后每隔3～5天复查一次空腹血糖，采集其住院期间平均空腹血糖最高值（以下简称血糖峰值）。 2 结果 32例患者入院后48h平均空腹血糖水平10.01±7.9mmol/L，住院期间平均血糖峰值11.2±8.5mmol/L，将32例患者中血糖峰值≥11.2mmol/L分为A组，小于11.2mmol/L分为B组，两组血糖峰值水平与预后关系见表1，两组血糖峰值水平与并发症关系见表2。 表1 A、B组血糖峰值水平与预后关系 例 将A、B两组患者死亡数，存活数行X 2 检验，X 2 =48.59，P<0.01，说明A、B两组预后差异有显著性。 表2 A、B组血糖峰值水平与并发症关系 例（%）
