外切内扎法治疗高位复杂肛瘘30例临床观察

2.3 在同侧有多个管道并且外口有增生肉芽组织者 要分次按发病时间的先后或病情的轻重来择期手术，并同时把表面增生的肉芽组织切除。

2.4 不在同侧的瘘管 可视其病情的轻重和患者 身体状况，同时采用外切内扎挂线疗法，也可择期分别治疗。

3 结果

术后1～3天患者自述疼痛，并且便后用高锰酸钾水坐浴、更换敷料。等到瘘管被挂线切开形成创面后，疼痛自述减轻，直到创面缩小、最后愈合。30例患者全部愈合，没有出现任何后遗症。一般愈合时间为10～15天。

4 讨论

瘘管一旦形成，必须敞开形成创面，使之充分引流才能愈合。低位肛瘘可用手术方法一次切开瘘管，刮净管壁肉芽组织，每日更换敷料，直至创面缩小，最后愈合。而高位肛瘘因为跨越肛肠环，手术一次切开肛瘘将切断肛肠环而引起失禁。所以高位复杂肛瘘不能一次切开，而采用外切内扎的方法比较适宜。

 （收稿日期:2003-04-13）

 作者单位:252000山东省聊城市东昌府区第三人民医院

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