傅顺琴 2005-12-13 13:50:13 中华医学实践杂志 2003年6月第2卷第6期 我院妇科自1992～2001年因腹腔内出血急诊手术治疗的患者438例，术中采取自体血回输者291例，占66.4%。现就回输血的方法及价值进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 1992～2001年，妇科腹腔内出血急诊手术人数依次为:35、31、36、35、43、45、46、54、55、58。年龄17～46岁，平均27.3岁;宫外孕337例，卵巢黄体破裂83例，出血性输卵管炎18例，术后均有病理诊断。出血量100～4000ml不等，其中出血量≥1000ml者212例，平均出血量1150ml。 1.2 症状 患者发病时间30min～19天不等，主要症状:腹痛、停经史、肛门坠胀、阴道不规则流血、呕吐、晕厥等。 1.3 体征 血压下降、脉搏细数、贫血面容、下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛、子宫漂浮感、附件包块、压痛。 1.4 辅助检查 腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出不凝血;血HCG-β升高、尿HCG阳性;B超探及腹腔、盆腔积液，附件低回声包块。 2 腹腔血回收的方法 2.1 明确腹腔内出血诊断，决定剖腹探查手术，医生根据病史、体征、辅助检查初步筛查是否符合回收血条件:体温<38℃;发病时间<24h;宫外孕妊娠<12周，胎膜未破;或卵巢黄体破裂者。 2.2 手术室准备工作 负压吸引器1台，无菌橡胶输血管一套，250ml无菌封口空盐水瓶若干，内加3.8%的枸橼酸钠溶液20ml，吸引器吸头一套。
