表2 DU非活动期 例（略）
Hp阴性 Hp阳性胆汁反流阴性 19（46.3） 22（53.7） 胆汁反流阳性 6（75.0） 2（25.0） 注:P<0.01，具有统计学意义
3 讨论
大量研究已证明幽门螺旋杆菌与消化性溃疡特别是十二指肠溃疡关系密切，幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病诸因素中非常重要的一个因素，在DU患者发病率达80%～100%。有关胆汁反流与幽门螺旋杆菌感染关系亦见不少报道，李小刚等提出胆汁反流与幽门螺旋杆菌呈负相关，报道体外实验显示胆盐能抑制幽门螺旋杆菌生长 ［1］ 。张良臻等提出，可溶性胆汁酸在非离子化亲脂状态下能进入粘膜细胞，并在那里积聚达到管腔浓度的8倍，引起细胞膜及其紧密连接的损伤。由于胆汁反流破坏胃粘膜屏障，使胃腔内的H + 逆弥散到粘膜，破坏粘膜下的中性环境，不利于幽门螺旋杆菌生长 ［2］ 。葛零巽等通过观察Hp阳性伴有胆汁反流的病人予根治Hp药物治疗后，胆汁反流消失。提出Hp可能会通过减少胃粘膜的生长抑素生成细胞以及增加胃泌素释放量影响胃窦和十二指肠的动力改变，而引起胆汁反流 ［3］ 。众多报道多为胆汁反流相关性胃炎与幽门螺旋杆菌的关系，而本文观察对象为DU患者，并进行分期，分活动期与非活动期（包括愈合期与瘢痕期），结果显示活动期患者，有否胆汁反流对幽门螺旋杆菌感染率无明显区别，P>0.05;而非活动期，伴有胆汁反流者，其幽门螺旋杆菌感染率明显低于胆汁反流阴性者，P<0.01，具有统计学意义。综上所述，对DU患者来说，Hp与胆汁反流之间的关系复杂，不能简单以负相关来概括，因本次观察例数有限，尚待进一步研究探讨。
参考文献
1 李小刚.胃大部分切除术后幽门螺杆菌感染分析.中华消化内镜杂志，2002，19（4）:247.
2 张良臻.幽门螺杆菌感染与胆汁返流相关性胃炎.中华消化内镜杂志，2002，19（1）:34-35.
3 葛零巽.幽门螺杆菌感染与胆汁返流关系探讨.中华消化内镜杂志，2001，18（4）:242-243.
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