慢性非特异性溃疡结肠炎是一种与免疫因素密切相关的疾病,传统中医理论认为该病与脾虚湿盛关系最为密切。通过临床观察发现,本病病机错综复杂,临床尤以寒热错杂、湿瘀交结、虚实互见为多,正如清代医家张璐所说:“下痢积年不瘥,必然正气虚寒”“痢久滑脱不止,必有冷热宿滞纠结于中”。复杂的病机是造成该病久治不愈反复发作的重要原因。
采用《伤寒论》中治疗厥阴病寒热错杂的乌梅丸化裁为内服方,寒热同用,刚柔相济,较能切合病机。另以自拟清肠汤保留灌肠,使药效能直接作用于病灶局部,方中茵陈、黄柏、黄连、连翘清热燥湿,乌梅、诃子、秦皮酸涩止痢,白芷升阳除湿,生乳没、白芨祛瘀生新、敛疮生肌,对保护创面,促进溃疡愈合有着积极作用。研究表明口服中药加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有协同作用的优势。
参考文献
1 全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志,1993,13(6):353-354.
2 中华人民共和国卫生部颁布.中药新药临床研究指导原则.第二辑,1995,122-125.
(收稿日期:2002-10-30)
作者单位:671000云南大理学院临床医学院