1.3 方法 用双棉签无菌采取病人阴道分泌物。一支作细菌培养:将接种标本的选择性培养基，置5%～10%的CO 2 环境（烛缺法，缺内放饱和盐水滤纸条），36℃孵育24～48h，挑取可疑菌落鉴定 ［1，4，5］ 。另一支作如下试验:涂片加10%KOH作胺试验;精密pH试纸测pH值;革兰氏染色油镜查找“线索细胞”;盐水涂片高倍镜查找“线索细胞”。
以培养法作金标准，同几种诊断性实验方法列四格表，进行方法学评价。
2 结果
对120例阴道分泌物标本用几种方法进行诊断性实验并培养，结果见表1。表1 几种诊断性实验方法对120例标本的检查结果
标准中任三项 - 11 65 由表1可以看出，几项试验中，敏感性较高的是查找“线索细胞”（92.5%）和pH试验（80.0%），特异性较好的是Amsel诊断标准（81.3%）和胺试验（76.3%）。
3 讨论
pH试验特异性差（47.5%）可能是因为阴道炎时生长的杂菌较多之故，所以单项测定诊断价值不大。胺试验是检测GV与厌氧菌共同感染引起非特异性阴道炎时厌氧菌的代谢产物 ［2］ ，它受标本取量的多少，检查及时性，个人嗅觉等诸多因素影响，本实验结果表明敏感性不高（47.5%）。“线索细胞”是GV与厌氧菌混合感染才有的特征性细胞 ［3］ ，但能粘附于上皮细胞上的细菌不仅是GV，还可以有类杆菌等。查“线索细胞”传统方法是盐水涂片法，该法操作简便，但由于未染色在高倍镜下易受粘附于上皮细胞上的干扰菌或其它颗粒或上皮细胞自身变性颗粒的干扰而不易识别，造成误诊、漏诊。我们改为革兰氏染色法后，细胞细菌更易识别。敏感性和特异性明显提高（分别从72.5%上升为92.5%，57.5%上升到75%）。两种方法差异显著（P<0.05），故对“线索细胞”的查找本文推荐用革兰氏染色法。建议废弃“盐水法”。Amsel提出的包括查“线索细胞”在内的诊断标准，操作、设备简单，本结果表明特异性能达81.3%，敏感性（72. 5%）、符合率（78.3%）较好。因此，在不具培养条件的基层医院应是最佳诊断标准。
