宋士霞 2005-12-13 13:49:38 中华医学研究杂志 2003年2月第3卷第2期
静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。我科是胸心外科，食道癌、肺癌、冠心病患者较多，2000年5月～2001年11月，我科对41例患者应用静脉留置针均取得满意效果。
1 临床资料
41例患者均为我科2000年5月～2001年11月住院患者，其中男30例，女11例，年龄48～65岁，食道癌患者15例，肺癌患者18例，冠心病患者8例，采用美国产16G或22G静脉留置针进行穿刺，成功后留置静脉输液。
2 穿刺方法
2.1 材料准备 一次性使用静脉留置针、肝素帽、敷贴、输液器等。
2.2 穿刺过程 向患者讲解留置输液的目的、注意事项、优点，以取得患者合作;用22G或16G静脉留置针常规静脉穿刺法穿刺成功后退出针芯0.2cm，再沿血管走向将外套管全部送入血管内（因留置针针芯比外套管长0.1cm，退出0.2cm使针芯针尖完全在留置针外套管内，避免逆入血管内刺破血管），松开止血带，用敷贴固定留置针连接输液装置。
3 临床应用
3.1 静脉留置针可进行输液治疗，减少反复穿刺的痛苦，保护血管，保留静脉通道。
3.2 静脉留置针取血
3.2.1 输液前取血法 用留置针静脉取血，按留置针穿刺操作固定好针翼，取下针芯接上5ml注射器抽取至所需血标本量后套上肝素帽，将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。
3.2.2 输液中取血法 停止输液1min后，消毒肝素帽，用无菌钳取下肝素放入无菌针盒内避免感染，接上5ml注射器抽取1ml含药液的血液弃去，避免影响结果，再更换5ml注射器抽取所需标本血量，若取血不顺利可调整留置针方向，防止针头抵在血管壁上，取血完毕套上肝素帽继续输液。
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