3.2.3 封管期间取血法 消毒肝素帽后放入无菌针盒内，接上注射器先抽1ml含封管液血液弃去，换注射器抽取所需血量标本后，以生理盐水或肝素稀释液封管。
4 留置输液的观察及护理
4.1 保持留置针通畅，避免液体走空。
4.2 输液装置每日更换1次，每次注药、输液应严格无菌操作。
4.3 严密观察局部有无红肿、渗血、渗液及导管是否通畅。通畅不好的原因有患者体位不当、血凝块阻塞导管等。
4.4 肝素帽的注射口是一种优质硅胶覆盖封闭的。每次注药或输液时必须用碘伏、酒精消毒，治疗结束后，用肝素稀释液1ml（25U/ml）经肝素帽注入留置针以防凝血。
4.5 妥善固定 输液完毕，嘱患者妥善包扎，避免留置针脱出。
5 效果评价
41例患者使用静脉留置针均取得了优于静脉切开和一般输液的满意效果，反应良好。
6 护理体会
15例食道癌患者因吞咽困难或手术后需禁食15天左右，造成患者营养不良，结果使血管塌陷，穿刺困难，造成患者多次穿刺痛苦，所以应用静脉留置针进行输液既解决了多次穿刺的痛苦，又提高了护理工作量;18例肺癌患者应用静脉留置针减轻了化疗药物对血管的侵害，又保护了静脉，也能在术后及时取血化验，对症处理。8例冠心病患者应用静脉留置针不仅减轻了患者反复穿刺的痛苦，还能随时打开静脉通道及早用药，提高了抢救成功率。因此静脉留置针应用既避免了多次反复穿刺的痛苦，又保护了静脉，减少了出血和感染的机会，还可随时打开静脉通道取血和用药，提高了抢救率和护理工作效率，值得推广应用。
（收稿日期:2002-08-01）
作者单位:257034山东东营胜利油田中心医院胸心外科
