秦凤香 王闽丽 盛丽华 曲丽嫒 2005-12-13 13:49:38 中华医学研究杂志 2003年2月第3卷第2期
我院自2000年5月～2002年3月，共进行了腹腔镜结直肠手术5例，效果良好，现将对其手术配合经验及护理总结如下。
1 临床资料
5例患者中，男3例，女2例，年龄36～71岁，平均年龄48.1岁，本组病例中乙状结肠、直肠息肉恶变各1例，降结肠癌症1例，结肠息肉电灼后穿孔1例，直肠上段巨大绒毛状腺瘤1例。手术时间1.5～5.1h，平均3.2h，无中转开腹。术后胃肠道功能恢复时间21.1～45.6h，平均36.2h。住院时间5～9天，平均6.2天。3例癌肿患者术后随访5～15个月，无复发。
2 术前准备
2.1 控制病情 术前如有高血压、糖尿病等慢性病患者应先控制症状，接近正常后施行手术。术前留置胃管，引流出胃内容物，以免术中胃胀影响手术视野。除按常规手术作好手术区的皮肤剃毛清洁外，因肚脐下缘有切口，尤其注意肚脐内的清洁。
2.2 物品准备 日本Olympus腹腔镜摄像系统、显示器、气腹机、高频电刀、超声刀、冷光源，内窥镜、冲洗吸引器、气 腹针、穿刺锥，剥离钩、电铲、冲洗管、钛夹钳及钛夹等。器械置于经高锰酸钾催化的40%甲醛熏箱内，消毒后待用。常规备好一套开腹切除器械、敷料，以备随时中转开腹手术用。
2.3 仪器准备 仪器连接及调试术前要仔细检查及调试各仪器的功能，如电刀的连接、接头、电流大小，冲洗负压吸引器;CO 2 气腹机的气流量，CO 2 瓶的连接及压力测试;接好各种管道，防止意外情况。
