资料和方法
选择ASAⅠ～Ⅱ级幕上肿瘤行择期开颅肿瘤切除术48例，其中胶质瘤21例，脑膜瘤16例，垂体瘤8例，其它3例。术前实验室检查，心、肺、肝、肾重要脏器均无明显异常。随机分成三组，Ⅰ组(16例)：男9例，女7例，年龄(46.2±8.4)岁，体重(59.2±11.2)kg；Ⅱ组(15例)：男9例，女6例，年龄(45.2±7.8)岁，体重(61.3±10.3)kg；Ⅲ组(17例)：男11例，女6例，年龄(48.1±9.2)岁，体重(58.7±12.1)kg。三组间年龄、性别及体重无明显差异。
术前1小时哌替啶50mg、异丙嗪25mg、东莨菪碱0.3mg肌注。静注氟芬合剂0.1ml·kg－1、2.5%硫喷妥钠4～6mg·kg－1和阿曲库铵0.6mg·kg－1，行麻醉诱导，气管内插管。2%普鲁卡因按1mg·kg－1.min－1静脉滴注，阿曲库铵间歇静注维持肌肉松弛。接Dr
ger麻醉呼吸机行控制呼吸，调节呼吸频率为12次/分，潮气量8～10ml·kg－1，吸入氧流量1.0L·min－1，维持PETCO2约4.0kPa(1kPa=7.5mmHg)。在切开硬脑膜前，依手术刺激强度和血液动力学状况，酌情给予适量氟芬合剂或芬太尼，以维持麻醉稳定。
切开硬脑膜后，按以下三种方法维持麻醉。Ⅰ组：2%普鲁卡因按1mg·kg－1.min－1静脉滴注；Ⅱ组：吸入(1.0～1.5)%［(13.1±0.16)%］异氟醚；Ⅲ组：2%普鲁卡因按0.5mg·kg－1.min－1静脉滴注并吸入(0.5～0.7)%［(0.6±0.12)%］异氟醚。
在观察期间，不给其它麻醉药物并避免作对脑血流有影响的处置。所有参数均以
±s表示，组内和组间各项指标作t检验，P＜0.05为显著性差异。
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