中华麻醉学杂志1999年第6期第19卷经验交流作者：陈绍洋 胡胜 曾祥龙 王强 董海龙 王光明单位：710032 西安市，第四军医大学西京医院麻醉科...
结 果
循环血流变化 Ⅱ组T1的HR、MAP和CPP明显下降(P＜0.05)；Ⅲ组T1的HR也明显下降；其它各项参数则无明显差异。
脑氧供需平衡变化 三组各项基础值相仿，SaO2和CaO2始终保持在较高、稳定的水平；Ⅰ和Ⅲ组的SjvO2、CjvO2、D(a-vj)O2和CEO2基本维持不变；Ⅱ组SjvO2和CjO2基本维持不变，而D(a-jv)O2较T0明显降低(P＜0.05)；Ⅰ和Ⅲ组T1的CEO2明显高于Ⅱ组T1(P＜0.05)(见表1)。
表1 三组脑氧供需平衡的变化(
±s)
| 组别 | SjO2
(%) | CaO2
(ml·L－1) | CjO2
(ml·L－1) | D(a-jv)O2
(ml·L－1) | CEO2
讨 论
应用Getting方法行颈内静脉穿刺逆行置管，间断采集颈静脉球部的血样，检测SjvO2并计算D(a-v)O2和CEO2，是评估全脑血流代谢重要指标［2，3］。因为D(a-v)O2=CMRO2/CBF，SjvO2=1-CMRO2(CBF·CaO2)。因此，D(a-jv)O2和SjvO2实际上反映了脑血流和脑氧耗之间的关系，即脑氧供需平衡。CEO2和D(a-jv)O2同样代表CMRO2/CBF，且不受Hb值的影响，故当CEO2降低便提示脑过度灌注。颅脑手术麻醉中监测脑氧供需平衡，有助于脑保护［1，3］。
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