【摘要】 目的 观察先天性心脏病合并重度肺动脉高压(PH)患者围术期血液动力学的变化。方法 20例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者以前列腺素E1应用不同时机分对照组和试验组，每组10例。试验组在体外循环开始后从中心静脉持续泵注前列腺素E120ng·kg－1.min－1；对照组在体外循环中，开放升主动脉后开始用前列腺素E1。观察围术期平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(PAP)、动脉压与肺动脉压之比(PP／PS)、心脏指数(CI)、肺阻力指数(PVRI)、体循环阻力指数(SVRI)的动态变化。结果 体外循环后各时点的肺动脉压力与主动脉压 力之比较术前显著降低，(P＜0.01)。肺阻力指数和体循环阻力指数在体外循环后逐渐升高，试验组肺阻力指数在升主动脉开放后6小时显著低于对照组，(P＜0.01)。试验组心指数在开放循环后2～4小时高于对照组，(P＜0.05)。结论 重度肺动脉高压心内畸形矫正手术中，体外循环开始即应用前列泉素E1的效果优于传统的开放升主动脉后给药的效果。
Therapeutic effect of different time administration of prostaglandin E1 in patients with congenital heart disease complicated by pulmonary hypertention during open heart surgery
GAO Yuxiang, QING Enming, OUYANG Chuan, et al.
Department of Anesthesiology, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029
【Key words】 Hypertension,pulmonary Alprostadil Hemodynamics Cardiopulmonary bypass
先天性心脏病(先心病)合并重度肺动脉高压围术期血液动力学的管理重点是降低肺动脉压、肺循环阻力，维护心功能。目前临床多选用前列腺素E1。自1996年9月～1998年1月，我们在手术中的不同时间开始应用前列腺素E1，并观察对该类病人血液动力学的影响。现报道如下：
