一般情况 20例左向右分流的先心病病人,根据前列腺素E1应用情况分成对照组和试验组。试验组体外循环开始后从中心静脉持续泵注前列腺素E120ng-1.kg-1.min-1;对照组在体外循环中开放升主动脉后开始用前列腺素E1。两组病例在开放循环后常规加用多巴酚丁胺10~20μg-1.kg-1.min-1、硝酸甘油2~4μg-1.kg-1.min-1。术前一般资料见表1。
表1 一般资料
| 分组 | 例数(例) | 男女比例(男∶女) | 年龄(岁) | 心功能(级) | 平均肺动脉压(kPa) | 肺阻力(dyn·s·cm-5.m-2) |
| 对照组 试验组 | 10 10 | 6∶4 5∶5 | 15~48 7~41 | 1~2 1~2 | 9.00±1.74 8.93±2.20 | 696.89±291.75 血液动力学指标的监测 手术前记录每例病人心导管报告。麻醉诱导前面罩吸氧(4~5L·min-1),局麻后行桡动脉穿刺测压;麻醉诱导后从右颈内静脉穿刺置入4腔Swan-Ganz导管,于体外循环中,开放升主动脉后1、2、4、6小时,用热稀释法测心排出量(CO)。测量CO所用仪器为美国Hmeopor2型多功能监护仪,每个时间点测3次,变异系数小于15%,取其平均值。用美国惠普M1165型多功能监护仪监测计算其他血液动力学指标。
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