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前列腺素E1不同给药时机治疗围术期先天性心脏病肺动脉高压的观察

  来源:120online      日期:2007-05-06
中华麻醉学杂志1999年第6期第19卷临床研究作者:高宇翔 卿恩明 欧阳川 毛斌 谭群单位:100029 北京心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科(高宇翔、卿恩明、欧阳川),本院心外科(毛斌、谭群)...

  一般情况 20例左向右分流的先心病病人,根据前列腺素E1应用情况分成对照组和试验组。试验组体外循环开始后从中心静脉持续泵注前列腺素E120ng-1.kg-1.min-1;对照组在体外循环中开放升主动脉后开始用前列腺素E1。两组病例在开放循环后常规加用多巴酚丁胺10~20μg-1.kg-1.min-1、硝酸甘油2~4μg-1.kg-1.min-1。术前一般资料见表1。

表1 一般资料

分组例数(例)男女比例(男∶女)年龄(岁)心功能(级)平均肺动脉压(kPa)肺阻力(dyn·s·cm-5.m-2)
对照组

  试验组

10

  10

6∶4

  5∶5

15~48

  7~41

1~2

  1~2

9.00±1.74

  8.93±2.20

696.89±291.75

  血液动力学指标的监测 手术前记录每例病人心导管报告。麻醉诱导前面罩吸氧(4~5L·min-1),局麻后行桡动脉穿刺测压;麻醉诱导后从右颈内静脉穿刺置入4腔Swan-Ganz导管,于体外循环中,开放升主动脉后1、2、4、6小时,用热稀释法测心排出量(CO)。测量CO所用仪器为美国Hmeopor2型多功能监护仪,每个时间点测3次,变异系数小于15%,取其平均值。用美国惠普M1165型多功能监护仪监测计算其他血液动力学指标。

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