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尼卡地平与氯胺酮对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

  来源:120online      日期:2007-05-06
中华麻醉学杂志1999年第6期第19卷论著摘要作者:刘峰 于有亮 孙淑娟 王多友 张秉钧单位:110042 沈阳市,辽宁省肿瘤医院麻醉科(刘峰、于有亮);辽宁省人民医院ICU病房(孙淑娟);中国医科大学附属二院麻醉科(王多友、张秉钧)...

  本实验旨在观察尼卡地平(Nicardipine,Nc)与氯胺酮(Ketamine,Ket)联合应用时,对大鼠脑缺血再灌注损伤后超微结构的影响和血细胞因子(白细胞介素8,IL-8)含量的变化,以探讨两种药物的脑保护作用效果及可能的作用机制,为临床治疗缺血性脑损伤提供理论依据。

  方 法 选择Wistar大白鼠30只,雌雄不拘,体重(228±26)g,随机均分为五组(n均=6只):对照组、缺血再灌注组,夹闭颈总动脉前15分钟静注生理盐水0.5ml;尼卡地平组,夹闭前15分钟静注Nc 0.2mg·kg-1;氯胺酮组,夹闭前15分钟腹腔注射Ket 60mg·kg-1;尼卡地平-氯胺酮组,夹闭前15分钟静注Nc 0.2mg·kg-1,腹腔注射Ket 60mg·kg-1

  各组大鼠均用20%乌拉坦腹腔注射(1g·kg-1)麻醉,气管切开,以呼吸机控制呼吸,四肢接生理监测仪监测ECG、HR、R及MAP。除对照组外,其余各组均将椎动脉结扎,用无创动脉夹夹闭双侧颈总动脉,5分钟后去除夹闭,恢复脑血流30分钟即制成脑缺血再灌注损伤模型。

  每个模型分别于麻醉后及处死前(对照组为麻醉后60分钟)由颈静脉取头侧血1ml,采用ELISA法测定血浆IL-8水平;然后立即断头处死,取脑海马组织(CA1区)一块,制片后用扫描电镜检查其线粒体等超微结构的变化。

  各组数据均用SPSS统计软件进行统计分析。电镜观察后摄取照片进行对比。

  结 果 缺血再灌注30分钟后血中IL-8的含量明显升高(21.26±1.89)IU·L-1,比麻醉后增高(470.93±157.82)%,与对照组比较:P<0.01,脑细胞超微结构可见粗面内质网高度扩张,线粒体大小不等,明显肿胀,核膜肿胀。尼卡地平与氯胺酮均可拮抗这种改变(9.57±0.80)IU·L-1,比麻醉后增高(123.01±75.13)%,与缺血再灌注组比较:P<0.01;(10.47±0.96)IU·L-1,比麻醉后增高(174.89±93.33)%,与缺血再灌注组比较(P<0.01),电镜可见粗面内质网仍有扩张,线粒体大小接近一致,核肿胀减轻。二者联合应用变化更轻(7.58±0.92)IU·L-1,比麻醉后增高(94.72±36.02)%,与缺血再灌注组比较(P<0.01),与氯胺酮组比较(P<0.01)。脑细胞超微结构看不出明显改变。

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