讨 论
氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中应用较为广泛，为了增强其麻醉效果、降低副作用多与其他药物伍用。咪唑安定能够减少氯胺酮的用量，减轻氯胺酮所引起的唾液分泌增多、术后精神症状及心血管兴奋等副作用，并且具有水溶性、半衰期短的特点。所以临床麻醉中多采用两者伍用的静脉复合麻醉方法。本研究发现复合咪唑安定后氯胺酮的清除半衰期延长，清除率、中央室清除速率常数降低，曲线下面积增加。说明咪唑安定使氯胺酮代谢、排泄减慢。Edward［2］研究了安定对成人氯胺酮药代动力学的影响，指出安定能够减慢氯胺酮在成人体内的代谢和排泄。赵平［3］研究了安定对学龄前儿童氯胺酮药代动力学的影响，结果表明：复合安定后氯胺酮的清除半衰期明显延长(3.92h)，清除率明显降低(0.26L·kg－1.h－1)。本研究复合咪唑安定后使氯胺酮的清除半衰期延长的程度较安定低(3.26h)，清除率降低的程度也低(0.29L·kg－1.h－1)，从这可以看出咪唑安定对学龄前儿童氯胺酮药代动力学的影响较安定轻。
麻醉中药物联合应用非常普遍，任何单一的麻醉药都不能达到满意的麻醉效果。我们探讨了咪唑安定对学龄前儿童氯胺酮药物代谢的影响，得出咪唑安定可减慢氯胺酮在学龄前儿童体内的代谢和排泄，从而使临床上两药的复合应用有了理论依据。
参考文献
1 赵平，聂连之，王莉，等.氯胺酮用于学龄前儿童静脉滴注的药代动力学.中华麻醉学杂志，1996，16：150-152.
2 Edward F，Stewen E.Ketamine kinetics in unmedicated and diazepam-premedicated subjects.Clin Pharmacol Ther，1984，36：645-649.
3 赵平，那延立，聂连之，等.安定对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响.中国医科大学学报，1998，27：410-412.
