【摘要】 目的 将新型酰胺类局部麻醉药罗哌卡因的药效学与丁哌卡因进行比较。方法 选择行择期剖宫产的产妇20例，分成两组进行硬膜外麻醉。随机在硬膜外注入0.75%罗哌卡因(n=10例)或0.5%丁哌卡因8～15ml(n=10例)。对镇痛平面及达到最高平面和最低平面所用时间、运动阻滞程度及恢复时间、术中镇痛效果、新生儿Apgar评分、不良反应的发生情况、血压和心率的变化进行观察。结果 罗哌卡因产生的麻醉平面广，镇痛效果和肌松效果好，运动阻滞效果好但作用消失快，能显著降低收缩压和舒张压，而丁哌卡因仅降低舒张压。结论 0.75%罗哌卡因对产妇和新生儿安全，能满意地进行剖宫产手术，具有良好的临床应用前景。
Comparison of ropivacaine pharmadynamics with bupivacaine in epidural cesarean section
XU Xing，WU Xinmin，DU Huaiqing，et al.
Department of Anesthesia，1st Hospital，Beijing Medical University，Beijing 100034
【Key words】 Ropivacaine Bupivacaine Anesthesia，epidural Cesarean section
罗哌卡因是一种新型的酰胺类长效局麻药，其分子结构类似于丁哌卡因。在临床前期的研究中，其神经毒性和心脏毒性均比丁哌卡因弱［1］。在健康志愿者的静脉注药的研究中罗哌卡因与丁哌卡因比较，也显示对中枢神经系统的作用轻，对心血管功能的影响小［2，3］。本研究对其药效学方面进行初步观察。
资料与方法
选择20例择期行剖宫产的产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成2组：罗哌卡因组(CL)和丁哌卡因(CB)，每组10例，均行连续硬膜外麻醉，穿刺部位在L2～3或L1～2，头向置入硬膜外导管3～4cm。注入1%利多卡因含有1∶20万肾上腺素5ml作为试验剂量，确认导管位于硬膜外腔后，于CL组注入0.75%罗哌卡因8～15ml(Astra公司，瑞典)，于CB组注入0.5%丁哌卡因(上海禾丰制药有限公司，中国)8～15ml作为第一剂量。如果麻醉平面没有达到手术要求，可酌情追加第二剂量，但罗哌卡因的总剂量不超过150mg。
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