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注：两组间无差异
讨 论
两组产妇的年龄虽无差异，但CB组的体重较CL组有显著差异，尽管如此，以单位体重用药量计算，两组间没有显著性差异。可以认为，两组产妇的用药量相似。
痛觉阻滞平面上界和下界的人数分布在两组间没有统计学差异，但根据图1、2的结果，罗哌卡因产生的麻醉平面更广，所用的时间也较短。
两组间的术中肌松程度无显著性差异，均能使术者满意地完成手术，但罗哌卡因运动阻滞比丁哌卡因广泛，起效较慢但作用消退明显快于丁哌卡因。
麻醉者对术中的镇痛效果评价虽然组间也无显著差异，但罗哌卡因麻醉的效果优于丁哌卡因；术中产妇对疼痛的自我评价在两组间虽然也无显著性差异，但VAS值在CL组普遍低于CB组。
对新生儿进行Apgar记分的评价两组间没有显著差异，说明罗哌卡因与丁哌卡因对新生儿同样安全。
不良反应的发生在两组间没有显著性差异。罗哌卡因的不良反应主要是低血压，可能与麻醉平面较广有关，仅此还不足以认为罗哌卡因的安全性不如丁哌卡因。
罗哌卡因可显著降低产妇的收缩压和舒张压，而丁哌卡因仅显著降低产妇的舒张压，而对收缩压无影响，其原因有待进一步研究，可能与罗哌卡因的浓度较高和平面较高有关。两组产妇麻醉前后的心率无显著改变。这些提示我们，产妇硬膜外阻滞用罗哌卡因，应严密观察血压的变化，必要时及时处理。
参考文献
1 Feldman HS.Toxicity of local anesthetics agent.In：Rice SA，Fish KJ，eds.Anesthetic toxicity.New York：Raven Press，1994.107-133.
2 Scott D，Lee A，Fagan D，et al.Acute toxicity of ropivacaine compared with that of bupivacaine.Anesth Analg， 1989，69：563-569.
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