资料和方法
12例择期甲状腺腺瘤或囊肿病人,男2例,女10例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄36.2±11.2岁,体重60.3±13.7kg,无心血管疾病、糖尿病。未用术前药。麻醉药液为1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液,不含肾上腺素。双侧颈深丛阻滞,每侧6ml,双侧浅丛阻滞每侧7ml。研究开始后尽量避免刺激病人,阻滞后35分钟开始放置体位和进行手术,至阻滞后60分钟暂停手术5分钟, 以利准确记录动态心电图。
血压和心率监测 记录麻醉前(T0)、阻滞后5分钟(T1)、10分钟(T2)、20分钟(T3)、30分钟(T4)、60分钟(T5)的血压、心率。
HRV分析 用磁带式记录仪记录麻醉前至术毕的动态心电图变化,分别取T0-T5对应的时间点行HRV分析,分析技术为5分钟频域法自回归功率谱(4),低频段范围0.05-0.15Hz,高频段范围0.15-0.5Hz。
数据采用均数±标准差(
±s)表示,采用配对t检验。P<0.05为差异有显著性。
结 果
12例病人颈丛阻滞均有效,收缩压在T2比T0显著升高(P<0.05),而在T5则显著低于麻醉前(P<0.05);舒张压在T1、T2和T3显著高于T0(P<0.05);心率在T1、T2和T4较T0显著增快(P<0.01)。
总功率谱(TP)在T2及T3显著高于T0(P<0.05),低频(LF)值于阻滞前后无变化,但其标化值LH norm在T1和T2显著高于T0(P<0.05),高频(HF)值在T2、T3及T4较T0增高,(P<0.05),但其标化值HR norm在T2低于T0(P<0.05),而在T4及T5则显著高于T0,LF/HF在T1及T2显著高于T0(P<0.05),而在T5显著低于T0(P<0.05)。
讨 论
参考文献