资料和方法
选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部和肢体手术患者24例，年龄(52±6)岁，身高(163±7)cm，体重(63±6)kg。术前常规肌肉注射阿托品0.5mg、安定10mg。入室后静卧20分钟，吸入7L/min氧去氮后静脉注射异丙酚2.5mg/kg、氯化琥珀胆碱1.5mg/kg，插入气管导管后连接Ohmeda7800麻醉机吸入安氟醚维持麻醉，并用美国产hp anesthesia Omincare 24 system及芬兰产ALT SV-22-87麻醉气体监测仪监测麻醉过程中吸入、呼出气体安氟醚浓度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)，在麻醉机Commen gas outlet接口处定时检测麻醉机挥发器输出浓度，术中监测患者呼吸、血压及动脉氧饱和度(SpO2)。
将患者随机等分为4组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组麻醉全过程中氧气流量分别为0.6L/min、1L/min、2L/min，挥发器开启浓度2%。Ⅳ组麻醉初新鲜氧气流量为6L/min，3分钟后改为1L/min，挥发器开启浓度5%，维持15分钟后改为2%，持续至麻醉结束。各组麻醉中适量辅助氯胺酮、异丙酚等静脉麻醉药及维库溴铵等肌肉松弛药。Ⅰ组采用手动控制呼吸，其余3组采用机械呼吸，潮气量8～10ml/kg，呼吸频率15次/分。PETCO23～4.6kPa(1kPa=7.5mmHg)。除Ⅰ组呼吸囊过涨时排气外，其余3组不充气、不排气。术中监测患者血压、脉搏及SpO2。数据采用
±s，组间比较采用t检验，P＜0.05认为有显著性差异。
结 果
4组患者年龄、身高、体重无显著性差异。麻醉过程中SpO2维持在(99～100)%，麻醉开始1小时Ⅰ、Ⅱ组需辅助静脉麻醉药物加深麻醉。Ⅳ组患者血压一度降低，挥发器改2%后麻醉平稳。氧流量为0.6L/min、1L/min、2L/min，挥发器开启2%时，实际输出浓度为1.55%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组不同时间麻醉药吸入浓度见图1。麻醉开始60分钟安氟醚吸入浓度较低。并以较快速度升高，此后升高速度减慢呈现较平稳状态。Ⅳ组麻醉初期吸入、呼出浓度一度升高，挥发器改为2%后吸入呼出浓度与Ⅱ组相近，保持在1%的基本稳定状态。
