导管针连续脊麻法临床应用

　　讨　　论

　　本法特点及注意事项　具有可控性，可根据病情特点、手术范围、手术时间及麻醉作用，决定局麻药品种、浓度和剂量；局麻药用量少、浓度低，但麻醉作用迅速，阻滞完全；发生脊麻后头痛率低；麻醉操作成功率高。对于失败者，我们体会凡遇穿刺困难者，均应主动放弃，不可强求。本组有2例阻滞不全，可能与留置导管针尖移出蛛网膜下腔有关。要求在穿刺时导管针尖显露部分应充分置入在蛛网膜下腔内，病人变更体位时动作应稳妥，以免导管针移出致麻醉失败或阻滞不全；另外，必须选用指定厂家生产的合格产品，使用时要严格执行操作规程。

　　(承蒙湖南医科大学麻醉学系教授徐启明指导，特此致谢)

(收稿：1998-10-10　修回：1999-03-30)

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