(1)对照组：在拔管刺激时，血液动力学指标的升高均较拔管前有显著性差异。其中HR和RPP于拔管时至拔管后1分钟，差异极其显著(P＜0.01)；SP于拔管后即刻、1分钟显著升高(P＜0.05)；DP于拔管时至拔管后1分钟显著升高(P＜0.05)。本组有2例拔管期ST压低＞0.5mm；(2)乌拉地尔组：HR自拔管前至拔管后5分钟显著升高(P＜0.05)，RPP在拔管时至拔管后1分钟明显升高(P＜0.05)。血压与给药前相比，除SP于拔管时至拔管后1分钟，DP于拔管时、拔管后即刻无显著性变化外，其余时点均显著下降(P＜0.05)。本组有2例出现ST压低＞0.5mm；(3)艾司洛尔组：HR和RPP自拔管前至拔管后10分钟均显著下降(P＜0.05)，SP于拔管时至拔管后1分钟与给药前比无显著差异(P＞0.05)，于拔管前及拔管后3～9分钟则低于基础值(P＜0.05)。而DP自拔管前至拔管后10分钟则无显著变化(P＞0.05)。本组未见心动过缓和ST压低病例。
二、组间比较结果 给药前3组的HR、RPP、SP、DP均无显著差异，给药后(拔管前)至观察结束，对照组和乌拉地尔组之间的HR和RPP无显著不同，对照组的HR和RPP于拔管时至拔管后3分钟，显著快于或高于艾司洛尔组(P＜0.05)。乌拉地尔组的HR和RPP分别于拔管前至拔管后10分钟和拔管前至拔管后3分钟，显著快于或高于艾司洛尔组(P＜0.05)。3组SP比较，除对照组SP于拔管时高于乌拉地尔组外(P＜0.05)，其他各时点均无显著差异。3组DP比较，自给药后至拔管后1分钟，乌拉地尔组的DP显著低于对照组(P＜0.05)；乌拉地尔组的DP在拔管时和拔管后即刻与艾司洛尔组无显著差异，其余时点显著低于艾司洛尔组(P＜0.05)。
讨 论
乌拉地尔具有中枢性和外周性降压作用［1］。Puchstein［2］报道术毕静注乌拉尔0.4mg/kg可防止拔管时心血管反应。本研究显示，乌拉地尔0.4mg/kg静注，HR和RPP于拔管期显著升高，且与对照组对比无差异，并有2例出现ST压低＞0.5mm。因而其不能有效降低心肌氧耗，防止心肌缺血。乌拉地尔组的SP、DP于拔管期低于对照组，且未高于给药前水平。因此，其用于单纯血压升高病人的拔管，可能较为有利，对于有心肌缺血的病人是否合适尚待探讨。
参考文献
1 Wchliner EC，Usubiage LJ，Jacoby RM，et al.Cardiovascular effects of extubation.A nesthesiology，1979，51：S194.
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