【摘要】 目的 探讨深度血液稀释技术应用于婴幼儿体外循环对减少库存血制品使用量的意义，及其对手术效果有无不良影响。方法 (1)将36例体重小于20kg先天性心脏病体外循环下行修补术的患者随机分为试验组(T组)和对照组(C组)，T组接受深度血液稀释(转流中Hb70～75g/L)，C组接受中度血液稀释(转流中Hb85～90g/L)；(2)观察预充时库血、乳酸林格氏液、血定安的使用量，转流前、转流中、转流后、术毕、术后6小时、术后18小时的血红蛋白浓度，并记录术中、术后期间呋喃苯胺酸的使用量，以及术中、术后6小时内、术后6～18小时各时段尿量；(3)观察两组在术后胸腔引流液量、清醒时间、拔除气管插管时间、ICU停留时间及术后住院日各项有无显著性差异。结果 (1)T组的库血预充量明显少于C组，而乳酸林格氏液和血定安的预充量明显多于C组；(2)T组在术前、转流前的Hb与C组无显著性差异，而在转流中、转流后、术毕、术后6小时4个时点的Hb则明显低于C组，至术后18小时回复至与C组无显著性差异；(3)T组在术中和术后的呋喃苯胺酸使用量明显多于C组，其在术中、术后6小时内和术后6～18小时的尿量亦明显多于C组；(4)两组在术后胸腔引流液量、清醒时间、拔除气管插管时间、ICU停留时间及术后住院日亦均未见显著性差异。结论 深度血液稀释技术应用于婴幼儿体外循环较中度血液稀释可明显减少围术期的库血使用量，并且对手术效果无明显不良影响。
Deep blood dilution in infants undergoing cardiopulmonary bypass
LI Shu，CHANG Qian，ZHANG Dongya，et al．
Department of Cardiopulmonary Bypass，Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital，CAMS and PUMC，Beijing 100037
【Key words】 Cardiopulmonary bypass Infant Hemodilution
资料和方法
所有患儿接受静吸复合全麻，术中平均动脉压(MAP)维持于8～10.7kPa(1kPa=7.5mmHg)。每例患儿均在转流接受1×106IU进口抑肽酶，术后仅回输体外循环余血而不再使用库血。ICU期间MAP维持于8.7～12.0kPa，均未使用正性肌力药物。围术期全程监测末梢脉搏氧饱和度维持95%以上，气道阻力均低于(2.7kPa)。
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